Schedule

MON July 9, 2018 MON July 9, 2018
2:00 pm 2:00 pm
Salle Mont-Royal Salle Mont-Royal

Isabel Cáceres

ADOPTED CHILDREN AT SCHOOL: SOCIAL RELATIONSHIPS, SOCIOMETRIC STATUS AND SOCIAL REPUTATION IN THE PEER GROUP

Maite Román

Growth trajectories from infancy to adolescence in internationally adopted children

Juliette Goutines

Infections et état nutritionnel à l’arrivée en France des enfants adoptés à l’international selon le continent d’origine : étude monocentrique 2013-2016.

Laurie Miller

Communications orales: Adoption internationale / Paper session: International adoption

The development of social competence in adopted people: a longitudinal study from childhood to adolescence

Introduction: Thousands of adoptees during the baby boom of intercountry adoption are now reaching adolescence and this makes possible research on this relevant and significant developmental stage. Social competence is a key characteristic for the integration into the peer group. Some studies have found that early deprivation is associated to difficulties in social relationships in childhood and adolescence.

Purpose: The purpose of this work is to study the development of social competencies in internationally adopted children. The first objective is to analyze the evolution of social skills and problem behaviors of adopted children from early childhood to adolescence. The second objective is to compare the social competence of adopted adolescents to their non-adopted peers in the community.

Methods: The sample was formed by the parents of 30 adopted children from Russia into Spanish families and 30 non-adopted children as a community group. The longitudinal study consisted on three data collections. In the first one, children were between 4 and 8 years old (M = 6.28), in the second assessment they were between 8 and 13 years old (M = 10.66) and the last data collection took place when they were between 14 and 18 years old (M = 16). Adopted children had arrived to their adoptive families at an average age of 36 months.

The assessment took place in the home of each family, where the main caregiver of each child completed the Social Skills Rating System Questionnaire (in the first data collection) and the Social Skills Improvement System Questionnaire (in the second and third data collection). Both questionnaires offer standardized scores for social skills and problem behaviors.

Results: In early and middle childhood, adoptive mothers described their children in a similar way as non-adoptive mothers did, with non-significant differences in children’s social skills or problem behaviors. Preliminary analyses of their social competencies in adolescence suggest that there might appear some differences between the groups. Specifically, the presence of problem behaviors might be higher in adopted adolescents. From early to middle childhood, adopted children increased their problem behaviors, concretely, they scored higher in externalizing and internalizing problems and hyperactivity. Preliminary data suggest that these difficulties might persist when they reach adolescence.

Conclusions: Data obtained in this study will provide a better understanding of the changes taking place in the social development of adolescents whose initial life trajectories were marked by adversity. Furthermore, we continue improving our knowledge of the processes of development, recovery and resilience in such a fundamental stage of the human development.

Infections et état nutritionnel à l’arrivée en France des enfants adoptés à l’international selon le continent d’origine : étude monocentrique 2013-2016.

Contexte : Les enfants adoptés constituent une population à risque de morbidité, en particulier infectieuse et de retard de croissance. Ils constituent une population hétérogène dont les pathologies sont liées à plusieurs facteurs de risque dont l’environnement et l’épidémiologie de leur pays d’origine. L’objectif de cette étude est d’évaluer les différences existantes en termes d’infections et d’état nutritionnel selon le continent d’origine sur une cohorte de patients adoptés, à leur arrivée en France.

Méthodes : Cette étude a inclus tous les enfants primo-arrivants vus en consultation post-adoption à l’hôpital Necker à Paris de 2013 à 2016. Les données démographiques, anthropométriques et infectieuses de leur bilan systématique à l’arrivée ont été analysées rétrospectivement.

Résultats : 350 enfants [âge moyen : 3,4 ans (±2,7), 204 garçons] adoptés de 39 pays ont été inclus : 34% d’Asie (asiatiques : AS), 29% d’Europe de l’Est (européens : EU), 28% d’Afrique (africains : AF) et 8% d’Amérique centrale/du sud (américains : AM). Le délai de consultation suivant l’arrivée était < 60 jours dans 69% des cas. A la consultation d’arrivée, le retard statural et pondéral important (z-score <-2) atteignait 24% et 15% des enfants. Les enfants européens avaient plus de retard statural (34%, p=0,02). Une infection conséquente était diagnostiquée chez 95 enfants (27%). Les infections étaient plus fréquentes chez les enfants AF (37%) et AM (34%) que AS (27%) et EU (15%, p = 0,004), mais n’étaient pas associées au statut nutritionnel. Les parasitoses représentaient 58% des infections. Les parasitoses intestinales prédominaient chez les enfants AF (25%) et AM (17%), par rapport aux AS (6%) et aux EU (5%, p<0,001). Giardia lamblia était la plus fréquente (78%). Le paludisme était retrouvé chez 8 enfants, tous AF (p<0,001). En analyse multivariée, les facteurs de risque de parasitose étaient l’origine africaine (aOR ; IC95% : 2,42 [2,37-12,7], p<0,001) et l’âge de 2 à 4 ans (2,42 [1,17-5,1], p=0,017). Les infections virales graves affectaient surtout les enfants AS (15,1% vs 3,0-5,8% pour les autres continents, p=0,009). L’infection par le VIH prédominait (55,1% des infections virales graves). 14/16 patients VIH et 4/5 patients VHB étaient vietnamiens. Le VHC affectait 4 enfants, tous EU (p=0,033). Concernant la tuberculose (pulmonaire, n=2, et latentes, n=5), il n’existait pas de différence significative de répartition entre les continents. Parmi les infections fongiques (8,2% des patients) la principale était la teigne, atteignant uniquement les enfants AF et AM (22% et 14%, p<0,001).

Conclusion : Les enfants issus de l’adoption internationale présentent fréquemment à l’arrivée un retard staturo-pondéral et des infections, parfois graves, et dont la prévalence varie selon l’âge et le continent d’origine. Le bilan d’arrivée et la prise en charge qui en découle doivent prendre en compte le risque spécifique lié au continent d’origine du patient.